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Palladium in der restaurativen Zahnheilkunde

ÜBERLEGENE PHYSIKALISCHE EIGENSCHAFTEN MACHEN PALLADIUM ZU EINEM IDEALEN DENTALMETALL

Im letzten Jahrhundert umfasste die erste Stufe der Behandlung eines kariösen Zahns „Bohren und Füllen“. Die Karies innerhalb eines Zahns wird durch Bohren entfernt und der Zahn „restauriert“, indem die saubere Kavität mit einem Amalgam auf Quecksilberbasis gefüllt wird oder neuerdings mit einem nichtmetallischen Füllstoff. Nach mehreren solchen Behandlungen kann der Zahn jedoch nicht mehr mit dieser Technik repariert werden und es sind radikalere restaurative Verfahren erforderlich.

Festsitzender oder herausnehmbarer Zahnersatz wird hauptsächlich aus korrosionsbeständigen, biokompatiblen Edelmetalllegierungen im sogenannten Präzisionsfeinguss, auch Wachsausschmelzverfahren genannt, hergestellt, bei dem das Gussobjekt häufig mit Dentalkeramik verblendet wird, um dies zu erreichen ein Aussehen, das dem natürlichen Zahn entspricht. Um mit der Dentalkeramik kompatibel zu sein, müssen die Legierungen besondere Eigenschaften aufweisen, wie Wärmeausdehnungskoeffizient, Schmelzbereich oder Haftung.Der Zahnarzt muss nun einen sauberen Zahnstumpf anfertigen, der mit einer maßgefertigten Metallkrone überkappt oder gekrönt werden kann, die von einem Zahntechniker in speziellen Verfahren hergestellt wird.

Eine Brücke entsteht, wenn zwei oder mehr benachbarte Zähne auf diese Weise wiederhergestellt werden sollen. Die zur Herstellung dieser Restaurationen verwendeten Legierungen sind Kronen- und Brückenlegierungen. Palladium ist seit den späten 1970er Jahren ein Schlüsselmetall, das von der Dentalindustrie weltweit bei der Entwicklung von Legierungen für die Herstellung von Kronen- und Brückenrestaurationen verwendet wird, die von Zahntechnikern hergestellt werden.

Preise für Palladium im Ankauf

Legierung1 Gramm5 Gramm20 Gramm50 Gramm
999 Palladium49,82 €249,10 €996,40 €2.491,00 €
950 Palladium46,89 €234,45 €937,80 €2.344,50 €
500 Palladium19,94 €99,70 €398,80 €997,00 €

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Vorteile und Eigenschaften von Palladium in der Zahnheilkunde

Ein besonderer Vorteil von Palladium in der Zahnmedizin ist das viel geringere spezifische Gewicht (12,02 im Vergleich zu 19,3 bzw Gewicht von Palladium hat ein größeres Volumen als Gold oder Platin). Es hat eine ausgezeichnete Anlauf-/Korrosionsbeständigkeit und Biokompatibilität im Mundmilieu. Diese Eigenschaften machen es ideal für den Einsatz in Zahnkronen- und Brückenlegierungen (solche, die im polierten Zustand eingesetzt werden). Im Allgemeinen sind solche Legierungen auf Palladiumbasis „weiß“. Viele goldbasierte Legierungen enthalten jedoch auch geringe Mengen an Palladium (typischerweise 1–5 %), um die Beständigkeit gegen Anlaufen und Korrosion ohne signifikanten Farbverlust zu verbessern.

Die positiven Eigenschaften sind auch wichtig für die Entwicklung von leichten Palladiumlegierungen für die Beschichtung mit Porzellan, bei denen die endgültige Restauration zu den umgebenden (natürlichen) Zähnen passen muss. Solche Legierungen, Porzellan-, Aufbrenn- oder Keramiklegierungen genannt, müssen mit den Dentalporzellanen in Bezug auf Hochtemperaturstabilität und Ausdehnungskoeffizienten kompatibel sein. Der hohe Schmelzpunkt von Palladium ist eine wesentliche Eigenschaft, die zu dieser Form der restaurativen Zahnheilkunde beiträgt, da die hohen Brenntemperaturen der meisten Porzellane (950–1020 °C) einen höheren Schmelzpunkt der Legierung erfordern, damit sie nicht schmilzt oder zusammenfällt. Diese Temperatur muss eindeutig höher sein als die der Legierungen (Palladium oder andere), die für herkömmliche Kronen und Brücken verwendet werden.

Noch wichtiger ist der niedrige thermische Ausdehnungskoeffizient von Palladium. Dieser Wert ist niedriger als der der meisten anderen Metalle, einschließlich Silber, Gold und Platin, und ist hilfreich bei der Entwicklung leichter Porzellanlegierungen, die mit den derzeit verwendeten Dentalporzellanen kompatibel sind und in mehreren Schichten auf die vorbereitete Metallkrone gebrannt werden. Dentalporzellan und die Dentallegierung sind hitze- und dehnungskompatibel. Das Dentalporzellan und die Dentallegierung sind wärme- und ausdehnungskompatibel. Die Porzellanlegierungen müssen typischerweise Wärmeausdehnungen von 13,7 bis 14,9 K−1 über den Bereich von 0–500 °C aufweisen, wenn das Porzellan während des Abkühlens „abbläst“ oder reißt Zyklus des Schichtaufbaus ist zu vermeiden.

Viele Goldporzellanlegierungen profitieren auch von den Eigenschaften, die Palladiumzusätze verleihen, und können als solche zwischen 7–40 % Pd enthalten. Es gibt noch eine weitere Art von Palladiumlegierung, die mit Niedertemperatur-Schmelzporzellan mit Ausdehnungen im Bereich von 15,8–16,9 K−1 kompatibel ist und auf die gebrannt wird – 800 bis 850°C. Diese Legierungen können entweder für gewöhnliche Kronen- und Brückenrestaurationen verwendet oder anschließend mit Niedertemperaturporzellan beschichtet werden. Diese sind in den USA und Europa beliebter, aber noch nicht in Großbritannien.

Ergänzung

Es versteht sich, dass Palladiumlegierungen nicht als Zahnfüllstoffe verwendet werden – das bleibt hauptsächlich die Domäne von Quecksilberamalgam und nichtmetallischen Materialien. Wenn ein Zahn über die „Bohren und Füllen“-Behandlung hinausgeht, werden Palladiumlegierungen für Kronen und Brücken verwendet. Der Zahnarzt präpariert einen sauberen, kariesfreien Zahnstumpf, auf den die Metallkrone aufgesetzt wird. Eine Brücke entsteht, wenn mehr als eine Krone aneinander befestigt wird, daher der Begriff Kronen- und Brückenlegierung.

Soll eine Krone/Brücke passend zu den umliegenden Zähnen mit Keramik (Porzellan) überzogen werden, muss die auf den Stumpf aufgesetzte Legierung eine Bonding/Porzellan/Keramik-Legierung sein. Diese Legierung hat etwas andere Eigenschaftsanforderungen als Restaurationen, die aus den polierten Kronen- und Brückenlegierungen hergestellt wurden. Palladium wird ausgiebig in beiden Arten von Legierungen verwendet.